Vrijeme je gripa, ceste su skliske, a nemate dopunsko osiguranje? Stanite u red s većinom građana i pokušajte doznati koje vam je dopunsko osiguranje isplativije, odnosno treba li vam uopće taj dodatni trošak? Reforma zdravstvenog osiguranja tiho se ušuljala u naše živote, opteretila i ovako nategnute kućne budžete, a sada još treba, u gomili nejasnih informacija, odlučiti koje je dopunsko osiguranje najbolje. Veliko zanimanje za usluge zdravstvenog osiguranja potvrdili su i u Croatia zdravstvenom osiguranju.

"Ljudi dosta zovu, zanima ih sve vezano uz zdravstveno osiguranje", rekli su u najvećem hrvatskom osiguravatelju koji je u većinskom državnom vlasništvu. Croatia Osiguranje već je prošle godine povećala broj osiguranika s policom dodatnog zdravstvenog osiguranja za 65 posto (29.000 korisnika), a ove godine samo mogu čekati daljnji porast. Na stranicama osiguranja koje nude zdravstveno ne bi se snašli ni Nobelovci. Svaka kuća nudi tri do 10 modela koji u svom imenu sadrže djelomično, ograničeno ili uz sudjelovanje osiguranika, ali bez pomoći njihovih stručnjaka nije moguće izračunati premiju. Za početak, treba naučiti razlikovati dopunsko i dodatno osiguranje. Dopunsko je ono koje pokriva troškove do pune cijene usluga iliti participaciju. Mogu se sklapati s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje ili s osiguravateljima koji posluju na tržištu osiguranja. Police dodatnoga zdravstvenog osiguranja sklopljene s osiguravateljima koji posluju na tržištu usluga osiguranja korisniku omogućavaju i pokrivanje dijela troškova liječenja i razlike u cijeni lijekova, za razliku od dopunskog osiguranja koje ne pokriva razliku u cijeni lijeka s dopunske liste.

Jedno od najčešćih pitanja koje građani postavljaju je što nude privatne osiguravateljske kuće, a HZZO ne te treba li uopće uplaćivati dopunsko zdravstveno osiguranje. Prema novim cjenicima bolničkih usluga za svaki specijalistički pregled treba izdvojiti 220 kuna, za kontrolu 150 kuna. U slučaju ostanka na bolničkom liječenju na naplatu će stići 100 kuna po danu, a cijena operacije je do 3000 kuna. Na samom ulazu u liječničku ordinaciju dužni ste 15 kuna, a toliko treba izdvojiti za svaku uputnicu ili recept. Iznos godišnje premije u HZZO iznosi 960 kuna, ako su vam primanja do 5108 kuna te 1560 kuna ako su viša od tog iznosa. Znači cijene naknade za dopunsko osiguranje je 90 odnosno 130 kuna mjesečno Nakon što osiguranje stupi na snagu osiguranici ne plaćaju dopunu za ambulantno ili bolničko liječenje ili dijagnostiku u bolnici, doplatu za ortopedska pomagala, kao ni zs stomatološke usluge, fizikalnu rehabilitaciju u kući te kod liječnika u inozemstvu. Ono što osiguravateljske kuće nude je popust za koji se treba dodatno raspitati prije potpisivanja.

Osiguravateljska kuća Uniqa nudi program Exclusive koji uključuju participacije za 1500 kuna godišnje, specijalističke pretrage do 2000 kuna, dijagnostičke do 3000 kuna te ortopedska pomagala do 2000 kuna. U slučaju da probijanja limita 50 posto daljnjih pretraga plaća osiguravajuća kuća, a 50 posto pacijent. Participaciju plaća sam pacijent, a novac mu se vraća u roku 14 dana.

U slučaju da se odlučite za Croatia zdravstveno osiguranje i odlučite za neograničeno dopunsko mjesečna premija iznosi 114 kuna, a ugovori se sklapaju na tri godine, za razliku od HZZO koji vas obavezuje na „samo“ godinu dana. Croatia podmiruje sve participacije i pregledi na temelju uputnica, boravak u bolnici, operacije i ležanje. No, za razliku od HZZO-a, uključeni su i svi recepti s dopunske liste.
 
„Reforma djelomično rješava financijske probleme dok su svi ostali problemi i dalje prisutni, poput listi čekanja, limita koji ne dozvoljavaju iskoristivost kapaciteta, odvajanja državne od privatne prakse“, poručili su iz udrug hrvatskih pacijenata naglasivši kako zdravlje postaje roba – tko ima neka plati, tko nema neka čeka na listi čekanja.

Da je Milinovićev plan uspio dovoljno govori informacija kako je u proteklih mjesec dana dopunsko osiguranje u HZZO-u uplatilo 200 tisuća novih osiguranika. Jedina dobra vijest u ovom zdravstvenom kaosu je da se dopunsko zdrastveno osiguranje može koristiti kao porezna olakšica, išao preko HZZO-a ili privatno.